НАОП 9.1.50-1.07-76
Правила по устройству, эксплуатации, технике безопасности и производственной
санитарии при работе в аптеках
СОГЛАСОВАНО
постановление Президиума ЦК профсоюза медицинских работников
Протокол № 86 от 17 ноября 1976 года
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра здравоохранения СССР
А.Г.Сафонов
Общие положения
- 1. Настоящие правила распространяются на все аптеки независимо от их подчиненности.
- 2. Правила предусматривают проведение мероприятий, направленных на предупреждение опасностей, связанных с особенностями работы в аптеках:
- - отравлений, аллергизации, ожогов и других поражений, связанных с применением ядовитых, огнеопасных, агрессивных веществ и т.п.
- - возможности заражения персонала от больных.
- 3. Правила являются обязательными при проектировании и строительстве новых, реконструкции и эксплуатации действующих аптек.
- 4. Строительство новых и реконструкция существующих аптек допускается только при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждениями санитарно-эпидимической службы и технической инспекции профсоюза.
- 5. Оборудование аптек осуществляется в соответствии с действующими нормами технического и хозяйственного оснащения аптек.
- 6. Ответственность за выполнение настоящих Правил возлагается на администрацию аптеки.
- 7. Организация работы по охране труда возлагается на заведующего аптекой, а по отдельным участкам- на заведующих отделами аптеки.
- 8. Контроль за выполнением Правил осуществляется вышестоящими организациями, органами государственного санитарного надзора и комитетом профсоюза.
- 9. Каждая аптека должна иметь экземпляр настоящих Правил.
- 10. Заведующий аптекой в соответствии с настоящими Правилами обязан обеспечить разработку подробных инструкций по технике безопасности и производственной санитарии для персонала по отдельным участкам работ с учетом их спецификации. Утвержденные заведующим аптекой и согласованные с местным комитетом профсоюза инструкции должны быть вывешены на видном месте каждого участка работы.
- 11. Вновь принятые лица допускаются к работе только после соответствующего инструктажа по технике безопасности и производственной санитарии. Инструктаж работников по безопасным приемам и методам работы должен производиться в виде:
а) вводного инструктажа при приеме на работу, о чем производится соответствующая запись в журнале (приложение № 1);
б) первичного инструктажа на рабочем месте с записью в журнале инструктажа на рабочем месте (приложение № 2)
в) периодического (повторного) инструктажа с записью в журнале (приложение № 2). Очередной повторных инструктаж работающего персонала по технике безопасности и производственной санитарии должен производиться не реже одного раза в год.
- 12. При получении нового прибора или аппарата должен производиться внеочередной инструктаж по безопасной эксплуатации и уходу за ним.
- 13. Лица, поступающие на работу и работающие в аптеках, подвергаются обязательным профилактическим медицинским обследованием (приложение № 3).
Личные медицинские книжки аптечных работников по прохождению обследования хранятся у администрации аптеки.
Ответственность за прием и пребывание на работе лиц, не подвергшихся медицинскому обследованию, а также нарушающих сроки и порядок его, возлагается на администрацию аптеки.
- 14. Аптечные работники обеспечиваются бесплатно спецодеждой, спецобувью, предохранительными приспособлениями, а также санитарно-гигиенической одеждой и санитарной обувью в соответствии с существующими нормами.
- 15. Во время работы сотрудники аптек обязаны пользоваться выданной им спецодеждой, спецобувью и предохранительными приспособлениями.
- 16. Гардеробная для хранения рабочей и верхней одежды персонала аптеки оборудуются двойными шкафами; количество шкафов должно быть равным 100% списочного состава.
- 17. Сроки носки спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений установлены календарные и исчисляются со дня фактической выдачи их работникам аптеки.
Администрация аптеки обязана заменить или отремонтировать спецодежду и спецобувь, пришедшие в негодность до истечения установленного срока носки по причинам, независящим от работников.
- 18. Стирка и ремонт выданной спецодежды и санобуви производится аптеками.
II. Устройство и эксплуатация помещений.
- 19. Устройство, состав и площади помещений аптек следует принимать в соответствии с действующими нормами и правилами проектирования.
- 20. Помещения аптеки должны быть как правило, обеспечены горячим и холодным водоснабжением, канализацией, центральным отоплением, приточно-вытяжной вентиляцией, электроосвещением. В отдельно стоящих зданий аптек IV-VI категорий допускается печное отопление. При этом вентиляция помещений допускается через фрамуги и форточки без организованного притока воздуха.
- 21. Жилые помещения аптеки должны быть полностью изолированы от аптеки и обеспечены отдельным выходом.
- 22. Производственные помещения аптеки должны быть изолированы от других помещений аптеки.
- 23. Прием пищи в производственных помещениях запрещается. Для этих целей может быть использована комната отдыха.
- 24. При расстановке оборудования нельзя оставлять труднодоступных для уборки мест- источников возможного скопления мусора и пыли.
- 25. Поверхности стен, перегородок и потолков должны быть гладкими, допускающими влажную уборку и дезинфекцию помещений.
- 26. Стены производственных помещений, оборудование должны быть окрашены в светлые тона.
- 27. В аптеках I-IV категории должны быть душевые и комнаты личной гигиены женщин.
- 28. Аптечное оборудование и производственные помещения ежедневно подвергаются влажной уборке. После окончания работы каждой смены рабочие столы должны мыться горячей водой с мылом, а перед началом работы утренней смены – вытираться чистой увлажненной тряпкой.
- 29. Полы должны подвергаться влажной уборке или уборке пылесосом по мере необходимости, но не реже одного раза в смену. Сухая уборка полов запрещается.
- 30. В ассистентской и моечной комнатах независимо от наличия водорода должны быть умывальники с подводкой холодной и желательно горячей воды. В случае отсутствия канализации, слив из раковины должен быть выведен за пределы ассистентской комнаты. При умывании должно иметься в достаточном количестве мыло.
- 31. В ассистентском блоке для санации воздуха должны быть установлены бактерицидные лампы из расчета 3 Вт на 3 м 3 воздуха помещений. Неэкранированные бактерицидные лампы включаются за 1-2 часа до начала работы в отсутствии людей. В присутствии людей могут быть использованы экранированные бактерицидные лампы из расчета 1 Вт на 1 м 3 воздуха помещений, которые устанавливаются на высоте от 1,8 до 2,0 от пола.
- 32. Для защиты от капельной инфекции работников на их рабочих местах оборудуются окна с двойным стеклом и боковым отверстием для передачи рецептов и лекарства.
- 33. Для контроля за температурой во всех производственных помещениях аптек необходимо иметь термометры.
- 34. Имеющаяся в аптеках система вентиляции и отопления должна обеспечить температурный режим и воздухообмен в помещениях в соответствии с санитарными нормами. В летний период при необходимости окна и витрины должны быть обеспечены антисоляционными устройствами (жалюзями и т.п.)
- 35. В кабинете химика-аналитика должен быть вытяжной шкаф.
- 36. Независимо от наличия приточно-вытяжной вентиляции во всех помещениях аптек должны быть фрамуги и форточки.
- 37. Помещения аптек должны иметь естественное освещение в соответствии с требованиями по естественному и искусственному освещению.
- 38. Искусственным допускается освещение санитарных узлов, душевых, комнат личной гигиены женщин, складских помещений.
- 39. Совместное применение в одном помещении люминисцентных ламп и ламп накаливания не рекомендуется.
- 40. В моечной, кубовой стерилизационной, душевой и туалете следует применять влагонепроницаемые светильники.
- 41. Аптеки должны иметь необходимые средства пожаротушения.
- 42. Весь пожарный инвентарь и оборудование (огнетушители, бочки с водой, ящики с песком и лопатами) должны содержаться в исправном состоянии.
- 43. Каждый работник учреждения обязан знать и строго выполнять правила пожарной безопасности, а в случае возникновения пожара принимать все зависящие от него меры к спасению людей и тушению пожара.
- 44. Курить в производственных помещениях аптек запрещается. Для этих целей должно быть выделено специальное помещение.
При наличии в аптеках печного отопления, печи должны быть оборудованы колосняковыми решетками, топочные отверстия не должны выходить в производственные помещения. Запрещается применение для растопки печей керосина, бензина и прочих легковоспламеняющихся составов.
Во время топки печей душники должны быть закрыты и не должны открываться ранее 2 часов после закрывания дымовой трубы. При топке печей местного отопления углем открывание душников запрещается.
На полу перед топочным отверстием печи должен быть укреплен лист кровельного железа длиной 0,7 м и шириной на 0,3 м (в каждую сторону) больше топочного отверстия.
Пространство перед топочным отверстием печи должно быть свободно от топлива, щепы, бумаги и мусора.
III. Эксплуатация аппаратов, приборов и оборудования.
- 45. При эксплуатации приборов и аппаратов необходимо строго руководствоваться правилами (инструкциями), изложенными в техническом паспорте, прилагаемом к приборам и оборудованию заводом-изготовителем.
- 46. Металлические корпуса всех электроприборов и электрооборудования должны быть обязательно заземлены.
- 47. Регулярно должно проверяться исправность электроприборов и электрооборудования. Работа на неисправных электроприборах и электрооборудовании запрещается.
- 48. Электроплитки и другие нагревательные приборы должны устанавливаться на асбесте или другом теплоизолирующем материале, не допускается попадание на них кислот, растворов солей, щелочей и т.д.
- 49. Чистка, регулировка и ремонт приборов и аппаратов допускается только после их выключения их электросети.
Электроприборы включают в сеть с соответствующим прибору напряжением.
- 50. У каждого аппарата должна быть вывешена инструкция по безопасной эксплуатации аппарата.
- 51. К работе на автоклавах и с кислородными баллонами, к обслуживанию лифтов и подъемников лица моложе 18 лет не допускаются.
- 52. Автоклавы должны устанавливаться в отдельных помещениях (автоклавных) по согласованию с управлением «Медтехника».
- 53. Помещение автоклавной должно иметь естественное освещение, фрамуги или форточки в окнах и приточно-вытяжную вентиляцию.
- 54. Дверь автоклавной должна открываться из помещения. Во время работы автоклава дверь не должна запираться. Застекленные двери не разрешается.
- 55. Проведение в автоклавной каких-либо работ, не связанных с эксплуатацией или ремонтом автоклавов запрещается.
- 56. Администрация аптек обязана содержать автоклавы в соответствии с требованиями Правил по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах.
- 57. Приказом заведующего аптекой назначается лицо, ответственное за исправное состояние и безопасное действие автоклавов, специально подготовленное, прошедшее проверку знаний в квалификационной комиссии и имеющее удостоверение.
- 58. При обращении с кислородными баллонами необходимо соблюдать крайнюю осторожность, всячески обеспечивая их устойчивость и устраняя возможность падения или удара. Баллоны с газом должны храниться в вертикальном положении. Для предохранения баллонов от падения, места хранения должны быть оборудованы гнездами или барьерами.
- 59. Баллоны с кислородом не должны устанавливаться вблизи нагревательных приборов. Допускается установка баллонов на расстоянии 1 м от радиаторов отопления и от печей, а от других источников тепла с открытым огнем- не менее 5 м .
- 60. Воспрещается хранение баллонов без предохранительного клапана.
- 61. Выпуск газа из баллонов должен производиться через редуктор, предназначенный исключительно для кислорода. Нельзя быстро открывать вентиль баллона и находится перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля во время открывания вентиля баллона. При опорожнении баллона в нем должно быть остаточное давление 0,5 кг/см2 . Запрещается пользоваться баллонами, не имеющими надписи.
- 62. При работе с сушильным шкафом запрещается:
-работать без термометра;
оставлять шкаф без периодического надзора;
помещать в шкаф легковоспламеняющиеся вещества.
- 63. Перегонка воды в аптеках должна производиться в специально выделенных помещениях, стены которых окрашиваются масляной краской или облицовываются глазурованной плиткой. Перед включением дистиллятора необходимо проверить уровень воды в парообразователе и обеспечить непрерывную подачу воды в холодильник.
- 64. Для предотвращения переутомления и порчи зрения при пользовании рефлектором необходимо обеспечить правильное освещение поля зрения, предусмотренное для данного прибора, не закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом и делать перерывы в работе при утомлении зрения.
- 65. Перед каждыми аналитическими весами необходимо иметь светильники.
- 66. Устройство и эксплуатация подъемников и лифтов осуществляется в соответствии с правилами устройства и безопасности эксплуатации лифтов.
IV. Работа с наркотическими, ядовитыми, сильнодействующими, агрессивными, взрывоопасными, огнеопасными и др. веществами.
- 67. Наркотические и особо ядовитые средства должны храниться только в сейфах, при этом особо ядовитые средства – во внутреннем отделении сейфа, запираются на замок. В аптеках V-IV категорий хранение наркотических и особо ядовитых средств допускается только в материальной комнате в сейфах или металлических ящиках, привинченных к полу.
- 68. Ядовитые лекарственные средства, относящиеся к списку «А» независимо от лекарственной формы (за исключением перечисленных в п.67), должны храниться изолировано, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком.
- 69. Реактивы, содержащие ядовитые средства, после окончания работы должны храниться в шкафу под замком.
- 70. Сильнодействующие лекарственные средства, после окончания работы должны храниться в шкафу под замком.
- 71. В рабочее время ключ от шкафа «А», находящегося в ассистентской комнате должен быть у контролера. Сейфы и шкафы «А» после окончания рабочего дня, опечатываются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у заведующего аптекой или у лиц, уполномоченных на то приказом по аптеке.
- 72. Шкафы «Б», в которых хранятся сильнодействующие лекарственные средства, после окончания рабочего дня должны запираться.
- 73. На окнах материальных комнат, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, должны быть решетки. После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются.
- 74. Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся особо ядовитые и наркотические средства, должны иметь световую и звуковую сигнализацию, которая включается только на ночь.
- 75. Выдача наркотических и особо ядовитых средств в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться из материальной комнаты только заведующим аптекой или лицом, уполномоченным на это.
- 76. В дежурных аптеках на ночь оставляются ядовитые и наркотические лекарственные средства, которые находятся у дежурного фармацевта в отдельном шкафу, закрытом на замок, в количествах и ассортименте, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи. После окончания дежурства этот шкаф опечатывается или пломбируется.
- 77. В шкафах «А» для изготовления лекарств с ядовитыми средствами должны храниться ручные весы, разновес, ступки, цилиндры и воронки, мытье и обработка которых производится отдельно от другой посуды под наблюдением фармацевта.
- 78. Изготовленные лекарства, содержащие ядовитые вещества опечатываются лицом, проверившим лекарство или укупориваться под обкатку и хранятся до отпуска в отдельном запирающимся шкафу.
- 79. После окончания работы с ядовитыми веществами следует тщательно вымыть руки.
- 80. Работу с ядовитыми веществами можно поручать только работникам, прошедшим специальный инструктаж.
- 81. Помещение, предназначенное для хранения легковоспламеняющихся и горючих веществ (приложение № 4), должно иметь в наружной стене оконный проем площадью не менее 1,1 м2 при одном из его размеров не менее 0,75 м, железобетонного перекрытия, стены из несгораемых материалов, цементированный пол с уклоном от двери и дверь, обшитую с обеих сторон листовой сталью по войлоку или асбесту.
- 82. В аптеках V-VI категорий для хранения легковоспламеняющихся и горючих жидкостей допускается устраивать встроенные несгораемые шкафы с дверями размерами не менее 1,2 х 0,7 м, обшитыми листовой сталью.
- 83. В аптеках, встроенных в здания другого назначения, количество хранящихся легковоспламеняющихся горючих жидкостей не должно превышать 100 кг.
- 84. В аптеках, имеющих самостоятельные земельные участки, легковоспламеняющиеся и горючие жидкости следует хранить в отдельно стоящем сооружении.
- 85. Огнеопасные вещества должны храниться в прохладном, защищенном от света месте. В местах их хранения должна быть хорошая вентиляция.
- 86. Работу с огнеопасными веществами следует проводить с большой осторожностью вдали от огня. Нагревание легковоспламеняющихся веществ должно производиться на водяных банях или электроплитках с закрытой спиралью.
- 87. Легкогорючие вещества (вату, серу), хранят отдельно от легковоспламеняющихся веществ в исправной упаковке и таре, вдали от источника огня.
- 88. Штангласы со взрывоопасными веществами необходимо плотно закрывать во избежании попадания паров в воздух.
- 89. При хранении взрывоопасных веществ принять меры против загрязнения их пылью, которая при растирании может служить причиной взрыва.
- 90. При работе с эфиром следует помнить, что при длительном его хранении (особенно при наличии контакта с воздухом в плохо закрытом флаконе) образуются перекиси, которые при встряхивании или повышении температуры могут вызывать взрывы.
- 91. Категорически запрещается совместное хранение легковоспламеняющихся и взрывоопасных веществ с кислотами и щелочами.
- 92. При работе с агрессивными жидкостями необходимо пользоваться резиновыми перчатками, респираторами и защитными очками.
- 93. Переноска баллонов с агрессивными жидкостями должна производиться вдвоем, в специально приспособленных корзинах или клетках.
- 94. Пахучие лекарственные препараты (приложения № 5) следует хранить в штангласах с притертыми пробками в отдельном шкафу.
- 95. При работе со стеклянной посудой необходимо соблюдать осторожность. Следует помнить, что в холодную нетермостойкую стеклянную или фарфоровую посуду нельзя наливать горячую жидкость. Нельзя использовать в работе битые мерные и другие стеклянные сосуды. Битое стекло следует немедленно собрать и до уничтожения хранить отдельно от прочего мусора.