Правила обладнання і експлуатації приміщень патологоанатомічних відділень і моргів (патогістологічних і судово-гістологічних лабораторій) лікувально-профілактичих і судово-медичних установ, інститутів та навчальних закладів

Правила по устройству и эксплуатации помещений

патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений

Утверждены Министерством здравоохранения СССР 20 марта 1964г № 468-64

постановление Президиума ЦК профсоюза медицинских работников 24 апреля 1964 г Протокол 14

I. Общие положения

1. Настоящие Правила распространяются на все патологоанатомические отделения и морги (патогистологичеокие и судебно гистологические лаборатории) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, научно- исследовательских институтов и учебных заведений независимо от их подчиненности

2 Правила являются обязательными при проектировании и строи­тельстве новых, а также при переоборудовании и эксплуатации суще­ствующих патологоанатомических отделений и моргов (лабора­тории)

3. Строительство новых и (реконструкция существующих патологоанатомических отделений и моргов (лабораторий) допускается только при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждениями санитарно эпидемиологической службы.

4. Вновь выстроенные или реконструируемые паталогоанатомические отделения и морги (лаборатории) в установленном порядке при намаются в эксплуатацию специальной комиссией при обязательном участии в ней представителей санитарно-эпидемиологических станций (Саниитарно-эпидемиологических отделов районных больниц сельских районов), технического инспектора Совета профсоюзов и заин­тересованных лиц

Приемка здания (помещения) оформляется актом указанной комиссии с заключением о возможности их эксплуатации.

Примечания: а) Устройство и эксплуатация автоклавных должны удовлетворять требованиям, предусмотренным Правилами техники безопасности при работе на автоклавах, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 24 декабря 1959 г и ЦК профсоюза медицинских работников 25 декабря 1959 г .

б) Устройстве и эксплуатация рентгеновских кабинетов в патологоанатомических отделениях и моргах (лабораториях) должны удовлетворять требованиям, предусмотренным Правилами устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохранения СССР. Утвержденными Минздравоохранения СССР и ЦК профсоюзов медицинских работников 13 сентября 1961 г.

в) Устройство и эксплуатация электрооборудования и электросети в паталогоанатомических отделениях и моргах (лабораториях) должны удовлетворять требованиям действующих Правил устройства электрических установок

см. новые аналогичные правила.

г) В патологоанатомических отделениях и моргах (лаборато­риях) должны соблюдаться правила пожарной безопасности.

5. Настоящие Правила вводятся в действие с момента их опуб­ликования

6. Действующие патологоанатомические отделения и морги (лабо­ратории) должны быть приведены в соответствие с настоящими Правилами в сроки, согласованные с учреждениями санитарно-эпидемиологической службы и технической инспекции Совета профсою­зов, но не позднее 1965 г.

7. Ответственность за выполнение настоящих Правил возлагает­ся на администрацию учреждения и заведующих патологоанатомическим отделением и моргом (лабораториями).

8. Контроль за выполнением Правил осуществляется органами здравоохранения, технической инспекцией Совета профсоюзов и мест­ными комитетами профсоюза.

9. Патологоанатомическое отделение и морг (лаборатории) долж­ны иметь экземпляр настоящих Правил.

10 Заведующие патологоанатомическим отделением и моргом (лабораториями) обязаны разработать на основании данных Правил инструкции по технике безопасности и производственной санитарии по отдельным участкам работ (секционная, лаборатория, биопсийная комната, комната для хранения трупов, моечная, музей и т. д.) и представить на утверждение руководителю учреждения.

Утвержденные инструкции должны быть вывешены (в рамках под стеклом) на видном месте каждого участка (работ.

II. Требования к территории, планировке и устройству

патологоанатомического отделения и морга (патогистологической и судебно-гистологической лабораторий)

ТЕРРИТОРИЯ

11. Участок патологоанатомического отделения и морга должен находиться в стороне от лечебных корпусов и отделяться от них защитной зеленой зоной (парк или сад) шириной не менее 15 м. Участок должен иметь благоустроенные подъездные пути, отдельный въезд, используемый, как правило, только для нужд патологоанато­мического отделения и морга, в который в отдельных случаях может совмещаться только с въездом в хозяйственную зону.

Патологоанатомический и судебно-медицинский корпуса и подъ­езды к ним должны быть изолированы от прилежащих жилых домов и не должны просматриваться из окон помещений пребывания боль­ных из сада для больных.

Санитарный разрыв от патологоанатомического отделения и морга до остальных зданий необходимо предусматривать не менее 30 м

ПОМЕЩЕНИЯ

12. Паталогоанатомическое отделение и морг должны иметь отдельные помещения и могут размещаться в одном здания с под­робными службами учреждении или лечебными кабинетами. Патологоанатомические отделения и морги, как .правило, не должны разме­щаться в нескольких зданиях В больницах до 100 коек в отдельных

случаях по согласованию с санитарно-эпидемиологической станцией (санитарно-эпидемиологическим отделом районной больницы сельско­го района) может допускаться размещение патологоанатомического отделения в хозяйственном корпусе, если в состав . Последнего не вхо­дят административная группа, пищеблок и .продовольственный склад. Не допускается размещение в одном помещении с патолого-анатомическим отделением и моргом (даже в разных этажах) вива­рия и экспериментального отделения учреждения.

13. Малая секционная, предназначенная для вскрытия инфек­ционных трупов, должна иметь отдельный запасной наружный вход.

14. Общая площадь помещений патологоанатомического отделе­ния в больницах до 100 коек принимается 44 м², а в больницах с чис­лом коек 100 и более из расчета на 1 койку

В больницах на

100 коек

1,08 м²

»

»

»

200 »

0,77 »

»

»

»

300—400 »

0,51 »

»

»

»

600 »

0,83 »

»

»

»

800 »

0,78 »

»

»

»

1000 »

0,68 »

Набор и размер .площади помещений патологических отделений больниц определяются заданием на Проектирование.

15. (Проектирование судебно-медицинских моргов в городах про­изводится в соответствии со специальным планово-программным за­данием.

Площадь и набор помещений моргов определяются, исходя из численности населения этих городов.

16. Высота основных помещений, патологоанатомческого отделе­ния и морга должна быть от пола до потолка не менее 3 м.

17. Планировка .помещения патологоанатомического отделения и морга должна соответствовать следующим требованиям: помещения, связанные с транспортировкой трупов выдерживаю шее частое мытье дезинфицирующими средствами. Установка деревянных секционных столов без металлической обшивки не допускается.

41 Каталки, носилки и другие приспособления для транспорти­ровки трупов должны иметь металлические, легко очищаемые и дез­инфицируемые покрытия.

III. Требования к содержанию и эксплуатации помещений

патологоанатомического отделения и морга (патогистологической

и судебно-гистологической лабораторий)

42. Утром перед началом рабочего дня все помещения отделения следует хорошо проветривать; по окончании рабочего дня лаборант обязан убрать рабочее место, закрыть и поставить в вытяжной шкаф все сосуды, содержащие летучие вещества.

43. Для уборки помещения патологоанатомического отделения и морга должны быть установлены определенные сроки.

Полная (генеральная) уборка секционной и трупохранилища с применением при мойке 3—5% раствора хлорамина или 2,5% освет­ленного раствора хлоркой извести должна проводиться не |реже одно­го раза в месяц, а также после вскрытия трупов лиц, умерших от острозаразных инфекций.

Проветривать помещения секционной и трупохранилища после проведения дезинфекции следует через 1 ч.

44. По окончании вскрытия и уборки трупа секционный стол, малый секционный столик, инструменты, чашки весов, -раковины в ванны для промывки органов, решетки полы тщательно (моют хо­лодной, а затем горячей водой, а после вскрытия трупа умершего от инфекционного заболевания дезинфицируют 5% раствором хлор­амина или 2,5% осветленным раствором хлорной извести. Секцион­ную после вскрытия хорошо проветривают, а при обработке дезин­фекционными средствами проветривают через 1 ч.

45 Присутствие на вскрытии посторонних лиц и родственников умершего категорически запрещается.

46 Количество лиц, участвующих во вскрытии трупов лиц, умер­ших от особо опасных инфекций, и обработке материалов вскрытия должно быть строго ограничено.

47. Вскрытие трупов лиц, умерших от особо опасных инфекций, производится в отдельном изолированном помещении, которое после окончания вскрытия должно подвергаться тщательной дезинфекции 5% раствором хлорамина или 2,5% осветленным раствором хлорной извести Дезинфекции подлежит весь инструментарий, инвентарь, спецодежда и белье.

Стекающая кровяная сыворотка и все другие отходы должны быть обеззаражены на месте вскрытия — засыпаны хлорной изве­стью на 1 ч.

48. Одевают труп в специально отведенной для этого комнате. Одевание трупов в секционной и трупохранилище не должно до­пускаться.

49. Трупы выдаются из патологоанатомического отделения и мор­га под расписку в специальной книге с указанием (предъявленного до­кумента и места захоронения.

50. Трупы лиц, умерших от острозаразных заболеваний (скарла­тина, дифтерия, брюшной тиф, дизентерия и др.), выдаются (родст­венникам и близким или общественным организациям для погребения с письменным обязательством отвезти тело непосредственно из патологоанатомического отделения и морга на кладбище или в кремато­рий в наглухо заколоченном гробу без права вскрытия гроба и без (права завоза домой или в другие помещения, с предупреждением о судебной ответственности за невыполнение этого обязательства.

В этих случаях патологоанатомичеокое отделение обязано обес­печить укладывание трупа в гроб с соблюдением соответствующих санитарных правил.

51. Трупы лиц, умерших от чумы, холеры, ослы и сибирской язвы, должны укладываться в гроб следующим образом: на дно гроба насыпается хлорная известь, внутри гроба расстилается клеенка, на которую снова насыпается слой хлорной извести; труп плотно обер­тывают (простыней, смоченной в растворе карболовой кислоты, поме­щают в гроб на клеенку с хлорной известью, закутывают его свобод­ными концами клеенки и насыпают сверх слой хлорной извести. После этого гроб забивают.

Родным умершего гроб не выдается. К прощанию с умершим никто не допускается.

IV. Требования по охране труда и технике безопасности

при работе в патологоанатомичсском отделении и морге

(в патогистолегической и судебно-гистологической лабораториях)

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

52. Работа патологоанатамических отделений и моргов связана с рядом вредностей, обусловленных:

а) проведением вскрытий умерших от различных заболеваний (в том числе инфекционных);

б) исследованием биопсийного материала, который также неред­ко является носителем инфекционных агентов (туберкулез, паразиты и т. д.);

в) вскрытием и исследованием трупов экспериментальных живот­ных, в том числе с инфекционными заболеваниями;

г) постоянным применением в работе вредных для организма веществ: формалина, хлороформа, ксилола, толуола, бензола, диоксана, соли ртути, анилина и др., а также легковоспламеняющихся веществ (спирт, эфир и т. д ).

53. Со всеми .вновь поступающими на работу и работающими в патологоанатомических отделениях и моргах (лабораториях) дол­жен проводиться подробный инструктаж по безопасным методам и приемам работы.

Проведение инструктажа должно регистрироваться в журнале проведения инструктажа.

54. .Медицинский персонал не должен допускаться на вскрытие трупов без халатов и в обуви, впитывающей влагу.

55. Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников патологоанатомических отделе­ний и моргов (лабораторий) санитарной одеждой, спец­одеждой, обувью и предохранительными приспособлениями в соответствии с нормами, утвержденными приказом министра здравоохранения СССР от 18 апреля 1962 г. № 187.

56. Медицинский персонал, помимо халата для обыч­ной работы, на время работы в секционной и при вырез­ке биопсий должен иметь другой халат.

57. Вся спецодежда, санитарная одежда и обувь, используемые для проведения вскрытия, должны хра­ниться в отдельном шкафу в предсекционной или в сек­ционной.

58. Лица, производящие вскрытие трупов умерших от особо опасных инфекций, должны работать в двойном комплексе санитарной одежды и спецодежды (два хала­та, две пары перчаток и нарукавников и две шапочки) с марлевой маской, в резиновых сапогах и непромокае­мом фартуке, закрывающем ноги до ступней.

59. Халаты и шапочки должны стираться по мере за­грязнения, а фартуки, нарукавники и перчатки мыться и дезинфицироваться после каждого вскрытия.

При вскрытии инфицированного трупа все белье, са­нитарная одежда и спецодежда, соприкасающиеся с тру­пом, должны перед стиркой обязательно подвергаться дезинфекции в зависимости от вида инфекции.