ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держбуду України
27.01.2005 N 21
Акт
комісії про прийняття устаткування
після комплексного випробування
м. ______________ "__" _______________ 200_ р.
Комісія утворена
__________________________________________________________________
(назва розпорядчого документа, назва організації замовника,
що утворив комісію)
__________________________________________________________________
N ____ від "__" _______________ 200_ р.
__________________________________________________________________
У складі:
ГОЛОВИ
(представник
замовника) ________________________________________________
(П.І.Б., посада)
Членів комісії - представників
Генерального підрядника __________________________________________
(П.І.Б., посада, назва організації)
__________________________________________________________________
Субпідрядних організацій _________________________________________
(П.І.Б., посади, назви організації)
__________________________________________________________________
Генерального проектувальника
(автора проекту) _________________________________________________
(П.І.Б., посада, назва організації)
Експлуатаційної організації ______________________________________
(П.І.Б., посада, назва організації)
__________________________________________________________________
Органу державного
санітарно-
епідеміологічного
нагляду ______________________________________________
(П.І.Б., посада)
Органу державного
пожежного нагляду ______________________________________________
(П.І.Б., посада)
Органу державного
нагляду з охорони
праці ______________________________________________
(П.І.Б., посада)
Органу охорони
навколишнього
природного
середовища ______________________________________________
(П.І.Б., посада)
Органу державної
інспекції з
енергозбереження _____________________________________________
(П.І.Б., посада)
ВСТАНОВИЛА:
1. Устаткування _______________________________________________
(назва устаткування, технологічної лінії, установки,
__________________________________________________________________
агрегата при необхідності вказується в додатку до акта)
змонтоване в _____________________________________________________
(назва будівлі, споруди, цеху)
який входить до складу ___________________________________________
__________________________________________________________________
(назва підприємства, його черги, пускового комплексу)
пройшло комплексне випробування, включаючи необхідні
пусконалагоджувальні роботи разом з комунікаціями з
"__" ________ 200__ р. протягом ____________________ відповідно до
встановленого замовником (дні або години) порядку і за ___________
__________________________________________________________________
(назва документа, за яким здійснювалось комплексне випробування)
2. Комплексне випробування, включаючи необхідні
пусконалагоджувальні роботи, виконано ____________________________
__________________________________________________________________
(назва організації-замовника, пусконалагоджувальної організації)
3. Дефекти проектування, виготовлення і монтажу устаткування
(при необхідності вказуються в додатку до акта), які виявлені в
процесі комплексного випробування, а також недоробки: ____________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________ усунені.
4. У процесі комплексного випробування виконані додаткові
роботи, указані в додатку до акта.
Рішення комісії:
Устаткування, яке пройшло комплексне випробування, уважати
готовим до експлуатації і випуску продукції (надання послуг),
передбаченої проектом в обсязі, що відповідає нормам освоєння
проектних потужностей у початковий період, і прийнятим з
"__" _________ 200_ р. для представлення державній приймальній,
робочій комісіям для прийняття в експлуатацію.
Голова робочої комісії __________________
(підпис)
Члени робочої комісії __________________
__________________
(підписи)
ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ З БУДІВНИЦТВА ТА АРХІТЕКТУРИ
Н А К А З
27.01.2005 N 21
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
16 лютого 2005 р.
