3.24 В местах установки санитарно-технических приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможностью увлажнения стен и перегородок, необходимо предусматривать отделку стен и перегородок влагостойкими материалами на высоту 1,6 м и ширину, равную ширине приборов и оборудования плюс 20 см с каждой стороны.
3.25 Отделка помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, рентгеновских кабинетов, кабинетов электросветолечения, зубоврачебных, офтальмологических кабинетов, клинических и биохимических лабораторий и других функциональных помещений, специфика работы которых требует специальных условий, должна быть выполнена в соответствии с требованиями к этим помещениям, изложенными в соответствующих санитарных правилах. Отделка стен, перегородок и полов рентгеновских кабинетов и кабинетов электросветолечения керамическими плитками не допускается.
3.26 Отделка помещений хранения в аптечных складах должна быть гладкой и соответствовать возможности проведения влажной уборки. Для стен высота такой отделки должна составлять не менее 2 м. Полы складских помещений должны иметь покрытие, не образующее пыли, стойкое к воздействию средств механизации и влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.
3.27 Установка подвесных потолков в помещениях, требующих особого санитарно-гигиенического режима, должна соответствовать требованиям к ограждающим конструкциям такого типа помещений.
Конструкция и материалы подвесных потолков этих помещений должны обеспечивать возможность проведения их уборки, очистки и дезинфекции.
3.28 В отделке зданий необходимо применять материалы, разрешенные органами Государственного санитарно-эпидемилогического и пожарного надзора.
4 ПРОТИВОПОЖАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
4.1 Лечебные корпуса психиатрических больниц и диспансеров должны быть не ниже III степени огнестойкости.
4.2 Здания лечебных учреждений на 60 и менее коек и амбулаторно-поликлинические учреждения на 90 посещений в смену можно проектировать IV, V степеней огнестойкости с рублеными или брусчатыми стенами.
4.3 Помещение лечебных, амбулаторно-поликлинических учреждений и аптек (кроме помещений медицинского персонала общественных зданий и сооружений и аптечных киосков) при размещении их в зданиях иного назначения должны быть отделены от остальных помещений противопожарными стенами 1-го типа и иметь самостоятельные выходы наружу.
4.4 Число мест в жилых корпусах санаториев I и II степеней огнестойкости не должно превышать 1000; III степени огнестойкости - 150; IIIа, IIIб, IV и V степеней огнестойкости - 50.
4.5 Жилые помещения в зданиях санаториев должны быть отделены противопожарными стенами от помещений столовой с пищеблоком и помещений культурно-массового назначения (с эстрадой и киноаппаратной).
4.6 Жилые комнаты, предназначенные для отдыха семей с детьми, следует размещать в отдельных зданиях или отдельных частях зданий высотой не более шести этажей, имеющих отдельную лестничную клетку (вторая лестничная клетка - общая для корпуса). При этом спальные комнаты должны иметь лоджии или балконы.
4.7 В детских оздоровительных лагерях жилые помещения следует объединять в отдельные группы по 40 мест, имеющие самостоятельные эвакуационные выходы. Один из выходов может быть, объединен с лестничной клеткой. Жилые помещения детских оздоровительных лагерей в отдельных зданиях или отдельных частях зданий должны быть не более чем на 160 мест.
4.8 Под и над жилыми помещениями и помещениями культурно-массового назначения кладовые хранения и другие пожароопасные помещения располагагь не допускается.
4.9 Хранение взрывопожароопасных материалов (жидкостей более 100 кг), а также рентге-новских пленок более 100 кг следует предусматривать в отдельных зданиях не ниже II степени огнестойкости, размещаемых на расстоянии 15 м от других сооружений.
Допускается размещение архивохранилища рентгеновской пленки менее 300 кг в лечебных зданиях с отделением его от помещений иного назначения противопожарными стенами и перекрытиями 1-го типа.
4.10 Требования к путям эвакуации учреждений здравоохранения должны соответствовать положениям ДБН В.2.2-9.
4.11 Расстояние путей эвакуации от дверей наиболее удаленных помещений учреждений здравоохранения (кроме уборных, умывальных, душевых и других вспомогательных помещений) до выхода наружу или на лестничную клетку должно быть не более указанного в таблице 3.
Приведенные в табл. 3 расстояния необходимо принимать для зданий стационаров в лечебных учреждениях по гр.5. Для остальных учреждений здравоохранения плотность потока людей в коридоре определяется по проекту.
Таблица З
Степень огнестойкости здания | Расстояние в м при плотности людского потока при эвакуации,1) чел./м2 | |||
до 2 | св.2 до 3 | св. З до 4 | св.4 до 5 | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
А Из помещений, расположенных между лестничными клетками или наружными выходами | ||||
I-III | 60 | 50 | 40 | 35 |
IIIб, IV | 40 | 35 | 30 | 25 |
IIIа, IVа, V | 30 | 25 | 20 | 15 |
Б Из помещений с выходами в тупиковый коридор или холл | ||||
I-III | 30 | 25 | 20 | 15 |
III6, IV | 20 | 15 | 15 | 10 |
IIIа, IVа, V | 15 | 10 | 10 | 5 |
1) Отношение числа эвакуирующихся из помещений к площади пути эвакуации | ||||
5 САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
5.1 При проектировании учреждений здравоохранения необходимо руководствоваться общими санитарно-гигиеническими требованиями, изложенными в ДБН В.2.2-9, ДБН 360, ДБН Б.2.4-1, СанПиН 5179, СанПиН 3077, ДержСанПиН 239, СанПиН 1757, СанПиН 2152, СанПиН 2605.
5.2 При наличии источников шума расстояние к лечебному сооружению, звукоизоляцию окон и др. следует определять расчетом с целью выполнения требований СанПиН 3077.
Необходимо также учитывать требования ДержСанПиН 239 по защите от неионизирующих излучений.
5.3 Все строительные материалы, которые впервые используются при отделке помещений, а также оборудование должны иметь положительное гигиеническое заключение органов и учреждений Государственного санитарно-эпидемического надзора.
Освещение и инсоляция
5.4 Общие требования по освещенности и инсоляции зданий и помещений следует принимать по ДБН В.2.2-9; СНиП II-4 и СН 2605.
5.5 Допускается проектировать без естественного освещения: помещения, размещение которых допускается в подвальных этажах согласно ДБН В,2.2-9, а также актовые залы, конференц-залы, лекционные аудитории и кулуары, помещения массажных и бань сухого жара, помещения для стоянки машин, буфетные, наркозные, предоперационные, аппаратные, клизменные, горшечные, гигиенические ванны, весовые, термостатные, микробиологические боксы, санитарные пропускники, комнаты управления (пультовые) рентгендиагностических кабинетов, комнаты персонала палатных отделений, кабины для приготовления бария, помещения для хранения крови и кровезаменителей (банк крови), помещения для хранения наркотических средств, помещения для сцеживания грудного молока, материальные и инструментально-материальные, столовые для больных и другие помещения, эксплуатация которых не связана с постоянным пребыванием больных и персонала, при условии обеспечения нормативных требований к вентиляции и искусственному освещению, а также в соответствии с заданием на проектирование, операционные, процедурные рентгено-диагностических кабинетов.
По согласованию с органами Госсанэпидемнадзора в конкретных проектных решениях допускается расширять список помещений без естественного освещения.
5.6 Процедурные кабинетов магнитно-резонансной томографии необходимо проектировать без естественного освещения.
5.7 Ориентацию окон операционных, реанимационных залов необходимо принимать на север, северо-восток и северо-запад, палат туберкулезных и инфекционных больных - на юг, юго-восток и запад. Допускается северо-восточная и северо-западная ориентация не более 10% общего количества коек туберкулезных и инфекционных отделений. Окна остальных помещений учреждений здравоохранения ориентируются независимо от сторон света.
5.8 Размещение и ориентация групповых (игровых) в домах ребенка должны обеспечивать инсоляцию согласно ДБН 360.
5.9 При ориентации помещений необходимо предусматривать планировочные и инженерные решения, исключающие неблагоприятные воздействия ориентации (устройство эркеров и др.).
5.10 В зданиях, проектируемых для строительства в IIIБ, IIIВ и IVВ климатических зонах, световые проемы помещений с постоянным пребыванием людей и помещений, где по технологическим и гигиеническим требованиям не допускается проникновение солнечных лучей или перегрев помещения, при ориентации проемов в пределах 130-315°, а IIВ климатических зон 200-290° проемы должны быть оборудованы солнцезащитой.
Защита от солнца и перегрева может быть обеспечена объемно-планировочным решением здания. В одно-двухэтажных зданиях солнцезащиту допускается обеспечивать средствами озеленения.
Мусоро-, пылеуборка
5.11 Удаление мусора, отходов и пылеуборку необходимо проектировать с учетом требований ДБН В.2.2-9.
5.12 Централизованную или комбинированную систему вакуумной пылеуборки необходимо предусматривать в стационарах лечебных учреждений в соответствии с заданием на проектирование, исходя из технико-экономической целесообразности. В остальных случаях необходимо предусматривать пылеуборку помещений бытовыми пылесосами или вручную (влажная уборка).
5.13 Средства удаления мусора и отходов в лечебно-профилактических учреждениях должны быть увязаны с системой вывоза мусора из населенного пункта.
5.14 Необходимость устройства мусоропроводов в учреждениях здравоохранения устанавливают заданием на проектирование при наличии обоснования. Независимо от наличия мусоропроводов необходимо предусматривать мусоросборную камеру или хозяйственную площадку с твердым покрытием.
5.15 Ствол мусоропровода с приемным клапаном для загрузки мусора должен выходить в помещение мусоропровода, отделенного от коридора дверью.
5.16 В хозяйственной зоне лечебно-профилактических учреждений, размещаемых в населенных пунктах, не имеющих служб централизованного сбора мусора и специфических отходов (послеоперационных, патолого-анатомических и др.), необходимо предусматривать мусоросжигательные печи.
6 ЛИФТЫ
6.1 Учреждения здравоохранения должны быть оборудованы пассажирскими, грузовыми и лифтами для лечебно-профилактических учреждений (больничными).
При проектировании лифтов необходимо соблюдать требования ДБН В.2.2-9 (п.3.11).
6.2 Количество лифтов необходимо устанавливать из расчета согласно "Методике расчета вертикального транспорта для жилых и общественных зданий" с учетом санитарных требований и видов зданий и сооружений учреждений здравоохранения.
Для обсервационных отделений акушерских корпусов необходимо предусматривать отдельные лифты.
7 ИНЖЕНЕРНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Медицинские газы, трубопроводы вакуумной сети и сжатого воздуха
7.1 Снабжение кислородом, закисью азота, углекислым газом, сжатым воздухом и обеспечение вакуумом потребителей в стационарах и поликлиниках лечебно-профилактических учреждений необходимо предусматривать централизованным.
7.2 Источником кислорода может быть центральный кислородный пункт (газообразный кислород) или кислородно-газификационная станция (жидкий кислород).
7.3 Подача кислорода должна осуществляться централизованно, с установкой баллонов (не более 10) в пристройках из негорючих материалов или из центрального кислородного пункта (когда количество баллонов более 10), оборудованных средствами механизации.
7.4 Подводку кислорода необходимо предусматривать в: операционные, перевязочные наркозные, реанимационные залы, барозалы, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, процедурные кабинетов ангиографии и эндоскопии, кабинеты лапароскопии, бронхоскопии, спирографии, велоэргометрии, определения основного обмена, палаты кардиологических и ожоговых отделений, ванные залы, родовые, предродовые, палаты недоношенных детей, манипуляционные для новорожденных, палаты для новорожденных, послеродовые палаты физиологического и обсервационного отделений - не менее 30% коек, палаты гинекологического отделения - не менее 25 % коек, палаты отделения патологии беременности.- не менее 50 % коек, палаты на 1 и 2 койки всех отделений, кроме психиатрических - не менее 25 % коек; в детских больницах: в палаты грудных и новорожденных - не менее 40% кроваток, в остальные палаты - не менее 15 % кроваток.
7.5 Подводку закиси азота необходимо предусматривать в операционные, наркозные, реанимационные залы, предродовые, родовые, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, палаты ожоговых отделений.
7.6 Подводку углекислого газа необходимо предусматривать в ванные залы и лечебные кабинеты стоматологических отделений.
7.7 Подводку трубопроводов вакуумной сети необходимо предусматривать в операционные, наркозные, реанимационные залы, родовые, перевязочные, палаты интенсивной терапии и ожогового отделения, палаты новорожденных и недоношенных детей, послеоперационные палаты, манипуляционные для новорожденных.
7.8 Подводку трубопроводов сжатого воздуха необходимо предусматривать в ванные залы, лечебные кабинеты стоматологических отделений, зуботехнические лаборатории, к оборудованию в прачечных.
