9.3. В зависимости от характера проводимых работ и используемых источников излучения радиационный контроль должен включать:
индивидуальный дозиметрический контроль облучения персонала;
измерение мощностей доз рентгеновского и гамма-излучений, потоков нейтронов на рабочих местах персонала, в смежных помещениях и на прилегающей территории;
измерение уровней загрязнения радионуклидами рабочих поверхностей и оборудования, транспортных средств, кожных покровов и одежды работающих;
измерение содержания радиоактивных аэрозолей в воздухе рабочих помещений и смежных помещений;
контроль радиоактивного загрязнения закрытых источников излучения (проверка герметичности), стерилизаторов и другого оборудования
контроль за уровнем внешнего излучения от больных с инкорпорированными радионуклидными источниками, находящихся в радиологических палатах
контроль эффективности средств радиационной защиты;
контроль сбора, временного хранения и обезвреживания твердых и жидких радиоактивных отходов, белья, загрязненного радионуклидами;
контроль за уровнем радиоактивности сточных вод;
контроль за уровнем радиоактивного загрязнения фильтров вентиляционных систем
контроль за уровнем радиоактивного загрязнения окружающей среды.
9.4. Радиационный контроль должен проводиться планово и выборочно в случае отклонения от установленного технологического процесса, при наличии подозрений на нарушение ведения работ и при аварийных ситуациях.
9.5. При внедрении новых методов лечения радиационный контроль должен проводиться ежедневно в течении первых 2-3 недель.
9.6. Минимально необходимый объем и периодичность радиационного контроля приведены в приложении 4.
9.7. При проведении радиационного контроля должны применяться измерители дозы или мощности экспозиционной дозы, отвечающие требованиям ГОСТ 17.226-71; радиометрические приборы, класс точности которых не хуже 4 класса - по ГОСТ 15.547-70, При измерениях интенсивности тормозного излучения ускорителей аппаратура должна удовлетворять специальным требованиям, обеспечивающим правильное измерение доз и мощностей доз в импульсном режиме,
9.8. На измерителя мощности экспозиционной дозы и радиометрические приборы должны быть удостоверения о ежегодной государственной или ведомственной поверке согласно ГОСТ 8.348-79.
9.9. Результаты всех видов радиационного контроля должны регистрироваться в специальных журналах, в которых приводятся планы помещений с указанием размещения источников излучения и точек измерения.
Результаты индивидуального дозиметрического контроля должны фиксироваться в карточке индивидуального учета, которая хранится в течении 30 лет в учреждения и копия ее передается в случае перехода сотрудника в другое учреждение. Данные об индивидуальных дозах облучения прикомандированных лиц должны сообщаться по месту их постоянной работы.
9.10. Индивидуальный дозиметрический контроль внутреннего облучения персонала должен осуществляться методами прямой радиометрия человека или по поступлению и выведению радионуклидов из организма работающих.
9.11. Измерение мощности экспозиционной дозы внешнего излучения на рабочих местах персонала должно проводиться на трех уровнях - 100, 900 и 1500 мм от пола; при этом должны быть соблюдены следующие условия:
первичный пучок излучения должен быть ориентирован в положении, наиболее неблагоприятном из возможных для персонала;
в рентгенотерапевтическом аппарате анодное напряжение и ток рентгеновской трубки должны быть номинальными;
в ускорителях энергия генерирования излучения и его интенсивность должны быть максимальными, материал мишени линейных ускорителей и микротронов должен быть с максимальным атомным номером, предусмотренным для данного типа ускорителя;
фантом из тканеэквивалентного материала размерами не менее 250x250x150 мм должен располагаться в прямом пучке излучения на расстоянии "источник-объект", указанных в паспорте аппарата;
в помещениях, предназначенных для хранения и работы с радионуклидами, должно находиться максимальное количество радионуклида, предусматриваемое технологическим процессом.
9.12. Измерения мощности дозы в смежных помещениях должны проводиться на уровнях, указанных в п. 9.II., вплотную у стен, прилегающих к помещениям с источниками излучения, не менее, чем в 5 точках по всей длине стены, а также на стыках стен и местах возможного нахождения щелей, напротив дверей и смотровых окон.
9.13. Контроль за уровнем загрязнения радионуклидами рабочих поверхностей, оборудования, транспортных средств, кожных покровов, одежды и средств индивидуальной заняты персонала должен осуществляться по всем этапам технологического процесса, включая хранение и удаление радиоактивных отходов и т.д. Измерение уровней радиоактивного загрязнения проводится не менее, чем в в точках каждой рабочей поверхности, оборудования, одежды и т.д.
9.14. Контроль за уровнями загрязнения радионуклидами рабочих и сменных помещений должен производиться с учетом технологического процесса в местах возможного загрязнения.
9.15. Контроль за уровнями содержания радионуклидов в воздухе при работе с открытыми источниками излучения должен проводиться путем отбора проб на рабочих местах (в зоне дыхания). Места отбора и количество проб определяются технологическими особенностями и характером проводимых работ и согласуются с органами санитарно-эпидемиологической службы. При измерениях должно отбираться как минимум две пробы на каждом рабочем месте, три пробы в центре рабочих и смежных помещений.
9.16. Контроль за радиоактивностью твердых и жидких отходов и белья, загрязненного радионуклидами, должен проводиться с учетом периода полураспада и индекса группы радиоактивной опасности используемых радионуклидов.
9.17. Контроль за опасными и вредными нерадиационными факторами, воздействующими на персонал, обеспечивается администрацией учреждения. Периодичность контроля должна быть не менее 1 раза в год.
9.18. Контроль уровней шума на рабочих местах, в помещениях периодического пребывания персонала и в отдельных помещениях кабинетов и отделений (п. 2.7.) должен проводиться шумомерами класса I или 2 ГОСТ 20 445-75.
9.19. Проверка кратности воздухообмена во всех помещениях кабинетов и отделений, где ведутся работы с источниками излучения должна проводиться ручным анемометром по ГОСТ 6376 или индукционным анемометром по ГОСТ 7193-74, обеспечивающими точность измерения +- I м3 /час.
9.20. Проверка температуры воздуха в помещениях кабинета должна проводиться стеклянным ртутным термометром по ГОСТ 215-73. Допускается применение других термометров, обеспечивающих точность измерения + 0,5 °.
9.21. Проверка искусственной освещенности помещениях кабинета должна проводиться при отсутствии дневного света фотоэлектрическими люксметрами по ГОСТ 14841-69, обеспечивающими точность измерения + 5 лк.
9.22. Контроль усилий перемещения, подъема и нажима должен проводиться с помощью динамометра с относительной погрешностью не более + 10% от измеряемой величины.
9.23. Проверка электрической безопасности и заземляющих устройств кабинетов к отделений должны проводиться по методам, описанным в упомянутых правилах и инструкциях.
9.24. Контроль выполнения других требований настоящего стандарта должен проводиться визуальными и аналитическими методами с периодичностью, устанавливаемой администрацией учреждения и учитывающей возможные сезонные и технологические изменения стандартазируемых параметров.
Приложение I
Справочное
Термины и определения основных понятий используемых в стандарте.
Термины | Определения |
1 | 2 |
Технологический процесс | Совокупность приемов, операций и их последовательность при реализации методик лучевой терапии. |
Кабинет лучевой терапии | Совокупность взаимосвязанных помещений и оборудования, предназначенных для реализации технологического процесса лечения больных с применением ионизирующего излучения. |
Кабинет дистанционной гамма-терапии | Кабинет лучевой терапии, предназначенный для проведения дистанционной гамма-терапии на дистанционных радиоизотопных аппаратах. |
Кабинет рентгенотерапии | Кабинет .кучевой терапии, предназначенный для проведения рентгенотерапии на рентгенотерапевтических аппаратах. |
Кабинет мегавольтной терапии | Кабинет лучевой терапии, предназначенный для проведения терапии тормозным излучением, электронами высоких знергий на медицинских электронных ускорителях. |
Кабинет контактной терапии закрытыми источниками излучения | Кабинет лучевой терапии, предназначенным для проведения контактной терапии путем введения закрытых источников излучения в полости ила ткани вручную. |
Кабинет внутриполостной аппаратурной лучевой терапии | Кабинет лучевой терапии, предназначенный для проведения внутриполостной терапии на аппаратах. |
Кабинет планирования лучевой терапии | Совокупность помещений и оборудования, предназначенных для получения топографической информации, расчета дозных распределений и подготовки планов лучевой терапии. |
Кабинет лучевой терапии открытыми источниками излучения | Кабинет лучевой терапии, предназначенный для проведения контактной терапии путем введения в полости или ткани больного открытых источников излучения |
Отделение лучевой терапий | Совокупность двух или более кабинетов лучевой терапии и общих для них помещений, обеспечивающих лечебную работу персонала. |
Рабочая зона | Пространство высотой до 2 м над уровнем пола, где находятся места постоянного и временного пребывания персонала. |
Ремонтная зона | Часть помещения, необходимая для проведения ремонтных работ и обеспечивающая доступ ко всем элементам оборудования. |
Приложение 2
Обязательное
Форма журнала вводного инструктажа по технике безопасности
ЖУРНАЛ
вводного инструктажа по технике безодасности
№№ п. п. | Фамилия, имя и отчество работника | Наименование кабинета или отделения, куда зачислен работник | Должность работника | Фамилия и инициалы лица, проводившего инструктаж | Дата инструктажа | Название или № инструкции, по которой проводился инструктаж, тема инструктажа | Подписи | |
проводившего инструктаж | прошедшего инструктаж | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | . 9 |
Примечание: Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.
Приложение 3
Обязательное
Форма журнала первичного, повторного и внепланового инструктажа по технике безопасности на рабочем месте.
ЖУРНАЛ
первичного, повторного и внепланового инструктажа по технике безопасности на рабочем месте.
№№ п.л. | Фамилия, имя и отчество работника | Наименование кабинета и (или)отделения | Должность работника | Дата поступления на работу | Дата инструктажа | Фамилия, инициалы; и должность проводившего инструктаж | Название или № ин- струкции, по которой проводился инструктаж, тема инструктажа | Подписи | ||
прово- дившего инструк- таж | прошедшего инструктаж | заведующего кабинета или отделения о допус ке к работе прошедшего инструктаж | ||||||||
Примечания:
1.Общее количество листов журнала делится на количество профессий (должностей) в структурном подразделении.
2.К журналу инструктажа должны быть приложены инструкции по охране труда и технике безопасносности и производственной санитарии.
3.Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.
Приложение 4
Рекомендуемое
Объем и периодичность радиационного контроля.
Наименование кабинета | Объем радиационного контроля | Периодичности контроля |
I | 2 | 3 |
Кабинет рентгенотерапии
| Индивидуальный контроль доз облучения персонала | 1 раз в месяц |
Измерение мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах, в смежных помещениях и прилегающей территории | 2 раза в год | |
Контроль блокировочных устройств на входе в процедурную | ежедневно | |
Кабинет дистанционной гамма-терапии
| Индивидуальный контроль доз облучения персонала | 1 раз в месяц |
Измерение мощности дозы гамма-излучения на рабочих местах, в смежных помещениях и прилегающей территории | 2 раза в год | |
Контроль эффективности конструктивной защиты гамма-аппарата | после зарядки и перезарядки аппарата | |
Контроль блокировочных устройств на входе в процедурную | ежедневно | |
Кабинет мегавольтной терапии | Индивидуальный контроль доз облучения персонала | 1 раз в месяц |
Измерение мощности дозы тормозного излучения, потоков нейтронов на рабочих местах, в смежных помещениях и прилегающей территории | 2 раза в год | |
Измерение потоков β -частиц и γ -излучения от активированных деталей ускорителей | при ремонтно- наладочных работах | |
Кабинет контактной лучевой терапии закрытыми источниками излучения | Индивидуальный контроль доз облучения персонала | 1 раз в месяц |
Измерение мощности дозы гамма-излучения и потоков нейтронов на рабочих местах, в смежных помещениях и прилегающей территории | 2 раза в год |
