Страница 2: ОСТ 42-21-15-83. Кабинеты рентгенодиагностические. Общие требования безопасности (3494)

4.7. Расчет стационарной защиты процедурной с установлениями в ней двумя и белее рентгенодиагностическими из луча г елями, дол­жен проводиться для излучателя с наибольшим значением номинально­го напряжения на рентгеновской трубке, приведенным в паспорте аппа­ратур.

При одновременной работе двух излучателей с одинаковым напряжением

расчет должен проводиться на удвоенное значение стандар­тного анодного тока ( 4 мА ).

4.8. В случаях, когда возможно воздействие на людей излучения, проникающего через оконные проемы, в частности, при расположении кабинетов на первом этаже или расстоянии до жилых помещений менее 30м,

окна процедурной должны экранироваться защитными ставнями на высоту

2 м от уровня пола.

4.9. В защитных ограждениях допускается устройство отверстий, необходимых по условиям работы. При этом должны быть соблюдены сле­дующие условия: размеры отверстий должны быть минимально необходи­мыми, отверстия должны быть расположены возможно дальше от излучателя, отверстия не должны располагаться против рабочих мест персонала.

4.10. Прокладка труб водопровода, канализации и других коммуникаций в стенах и перекрытиях, служащих защитой от рентгеновского излучения, должна выполняться так, чтобы но допускать ослабления защиты. Металлические коммуникации ( трубы ) в процедурной должны быть пок­рыты негорючими материалами низкой плотности ( асбест, стекловата и др.)

4.11. Пол во всех помещениях кабинета должен быть выполнен из изолирующего материала: паркет, деревянный крашеный, линолеум антистатический по деревянному настилу или фальшполу.

В рентгенооперационной, предоперационной, фотолаборатории и ксеролаборатории полы должны иметь керамическое покрытие. Пол в фотолаборатории у проявочных устройств должен быть дополнительно покрыт деревянной решеткой.

4.12. У входа в кабинет должен быть установлен на высоте 1,6-- 1,8 м отчетливо видимый световой сигнал, запрещающий пациентам вхо­дить в процедурную при включенном высоком напряжении.

Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опаснос­ти по ГОСТ 17925-72.

4.13. Открывание всех дверей кабинета должно производиться по ходу эвакуации. Отделка ограждающих конструкций путей эвакуа­ции (коридоров) должна выполняться из негорючих материалов.

5.ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ РАБОЧИХ МЕСТ И РАЗМЕЩЕНИЮ ОБОРУДОВАНИЯ

5.1. Запрещается проведение работ, не относящихся к рентгенологическим исследованиям, и размещение в процедурной неиспользуемо­го оборудования и мебели. В процедурной для исследования детей до­пускается наличие игрушек и отвлекающего оформления.

5.2. Высоковольтные кабели от генераторного устройства к рен­тгеновскому излучателю должны быть проложены скрыто под полом. Допус­кается в действующих кабинетах потолочная подвеска этих кабелей на высоте от пола не менее 2 м.

5.3. Низковольтные соединительные провода аппаратуры должны быть смонтированы под полом в специальных каналах или на полу с за­щитой коробами от механического повреждения. Допускается открытая проводка низковольтных проводов рентгенофлюорографической и денталь­ной аппаратуры.

5.4. Расположение переносных пультов специального рентгеновс­кого оборудования

(томографы, кимографы и т.п. ) должно обеспечивать возможность наблюдения за состоянием пациента и световыми центраторами. Пульты включения высокого напряжения должны располагаться в ком­нате у правления, кроме флюорографических аппаратов и аппаратуры с но­минальным напряжением 60 кВ и ниже (дентальные, маммографические аппараты и др.).

5.5. Расположение фотолабораторного оборудования должно соот­ветствовать технологии обработки пленки. Выключатели актиничного све­та должны располагаться внутри фотолаборатории.

Оборудование и мебель в фотолаборатория не должны иметь ост­рых углов.

5.6. Оборудование кабинета должно полностью исключать возмож­ность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях.

5.7. В кабинете должна применяться общая шина заземления высо­кого напряжения. Металлические части рентгенодиагностической аппара­туры и других электрических устройств, которые могут оказаться под напряжением вследствие нарушения изоляции, должны быть подсоединены к ней.

5.8. Заземление оборудования в рентгенооперационной должно вы­полняться по РТМ 42-2-4-80 "Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии".

5.9. Сопротивление заземляющего устройства должно быть не более 10 Ом. Сечение заземляющих проводников должно соответствовать требованиям ГОСТ 12.2.018-76.

5.10. Кабинет должен быть снабжен электрической трехфазной сетью 380/220 В, 50 Гц.

В действующих кабинетах допускается однофаз­ная сеть 220 В, 50 Гц. Отклонение сетевого напряжения от номинально­го значения не должно превышать ± 10%, а отклонение частоты ±1 Гц.

5.11. Сопротивление сети должно соответствовать номинальное мощности рентгеновских питающих устройств о трехфазной схемой вып­рямления ( табл. 2 ).

Таблица 2

Максимально допустимое сопротивление сети в зависимости от номинальной мощности аппаратуры

5.12. Рентгенодиагностическая аппаратура должна присоединять­ся к сети коммутационным аппаратом, при размыкании которого все без исключения части аппаратуры должны обесточиваться. Разомкнутое поло­жение коммутационного аппарата должно быть отчетливо видно. Расстоя­ние между коммутационным аппаратом и пультом управления рентгенодиагностической аппаратуры не должно превышать 1,5 м.

5.1З. Требования к электрооборудованию кабинета должно соот­ветствовать ГОСТ 12.2.007-75.

5.14. Электрооборудование рентгенооперационной и фотолаборатории должно подсоединяться к сети трехштырьковыми вилками с заземляющим контактом. В действующих кабинетах допускается использование двухштырьковых вилок и дополнительного провода, присоединенного к шине заземления.

5.15. Монтаж технического оборудования кабинета должен быть

выполнен в соответствии с инструкциями на это оборудование и други­ми эксплуатационными документами. Потолочное крепление элементов обо­рудования должно сыть выполнено полным количеством болтов, предусмот­ренных его конструкцией. Не допускается эксплуатация оборудования при нарушения целостности тросов потолочной подвески.

5.16. Каждый кабинет должен быть обеспечен углекислотным пен­ным огнетушителем, иметь свободный доступ к средствам пожаротушения и электрощиткам. Вид, количество, размещение и содержание других пер­вичных средств пожаротушения должны соответствовать ГОСТ 12.1.004-76,

6. ТРЕБОВАНИЙ К ПЕРСОНАЛУ КАБИНЕТОВ

6.1. К персоналу кабинетов предъявляется весь комплекс требо­ваний, изложенных в ОСП-72/8О и "Санитарных правилах № 278О-80".

6.2. К непосредственной постоянной работе с источниками из­лучения должны допускаться лица, отнесенные администрацией к персо­налу кабинета ( категория А ) в соответствии с документом о специ­альной подготовке, дающей право на работу в кабинете.

6.3. Лица, которые не входят в штат рентгеновского кабинета (категория Б),но участвуют в проведении рентгенологических исследо­ваний, не должны подвергаться облучению в доз ах, превышающих 4,3 мГр/год (0,5 Р/год).

6.4. Лица, относящиеся к категории А, должны проходить обяза­тельный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодичес­кие медицинские осмотры. К работе допускаются лица, не имеющие меди­цинских противопоказаний. Это же требование распространяется на лиц, поступающих на курсы, готовящие кадры для работы в рентгенодиагностических кабинетах. Администрация учреждения несет ответственность за своевременное прохождение медицинских осмотров.

6.5. При выявлении отклонений в состоянии здоровья персонала, препятствующих продолжению работы с источниками излучения, вопрос о временном или постоянном переводе на работу вне контакта с излучени­ем должен быть решен администрацией в каждом отдельном случае на ос­новании заключения ВТЭК в соответствии со ст.66 "Основ законодатель­ства Союза ССР и союзных республик о труде".

6.6. Женщины должны освобождаться от непосредственной работы о рентгенодиагностической аппаратурой на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.

6.7. Обучение персонала приемам безопасной работы и радиацион­ной безопасности, а также проверка знаний техники безопасности долж­ны проводиться по программам, утвержденным администрацией учреждения.

6.8. Персонал кабинета должен проходить инструктаж с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности:

вводный - при поступлении на работу;

первичный - на рабочем месте;

повторный - не реже двух раз в году;

внеплановый - при изменения условий труда, нарушении требова­ний безопасности и несчастны случаях.

6.9. Лица, проходящие стажировку и специализацию в кабинете, а также учащиеся высших я средних специальных учебных заведений медицинского профиля должны допускаться к работе только после прохож­дения инструктажа до технике безопасности.

6.10. Регистрация проведенного инструктажа персонала по тех­нике безопасности должна проводиться в специальных журналах (прило­жения 2,3 ).

7. ПРАВИЛА КОНТРОЛЯ ТРЕБОВАНИЙ БЕЗОПАСНОСТИ

7.1. Проверка выполнения требований безопасности проводится

на следующих этапах:

в процессе повседневного контроля;

при приемке кабинета в эксплуатацию;

периодически;

внепланово.

7.2. Повседневный контроль в кабинете должна осуществлять служба радиационной безопасности или ответственное лицо. Все выяв­ленные при повседневном контроле нарушения требований безопасности должны регистрироваться, сообщаться администрации учреждения и опе­ративно устраняться.

7.3. Положение о службе радиационной безопасности или ответ­ственном лице разрабатывается и утверждается администрацией учреж­дения и согласовывается с местными органами санитарно-эпидемиологической службы.

7.4. Повседневный контроль включает индивидуальный дозиметри­ческий контроль, оценку правильности эксплуатации технического осна­щения кабинета и применения индивидуальных и коллективных средств защиты, от излучения.

7.5. Результаты индивидуального дозиметрического контроля должны фиксировать я в карточке учета ( приложение 4 ),которая должна храниться в учреждении с момента ухода сотрудника в течение 30 лет, копия ее передается в случае перехода сотрудника в другое уч­реждение.

Данные об индивидуальных дозах облучения прикомандированных лиц должны сообщаться по месту работы.

7.6. Приемке в эксплуатацию должны подвергаться кабинеты, укомплектованные в соответствии с технической документацией на проект кабинета рентгенодиагностической аппаратурой, вспомогательными прибо­рами и оборудованием, инструментами и мебелью.

Проверка кабинета при приемке его в эксплуатацию должна проводиться до начала эксплуатации кабинета органами санитарно—эпидемиологической службы с участием представителя администрации учреждения и лица, ответственного за радиационную безопасность, а также представи­телями территориального рентгенорадиологического отделения, техничес­кой инспекции груда профсоюзов и других заинтересованных организаций.

7.7. Целью проверки кабинета при приемке его в эксплуатацию является определение соответствия кабинета требованиям настоящего стандарта, действующих санитарных норм строительных норм и правил, технической документации на проект кабинета и решение вопроса о возмож­ности его эксплуатации,

7.8. Объем проверки кабинета при приемке в эксплуатацию жен составлять контроль на соответствие требованиям разделов 1-6. При приемке кабинета в эксплуатацию проводятся следующие виды радиа­ционного контроля:

контроль за мощностью экспозиционной дозы излучения на рабо­чих местах;

контроль за мощностью экспозиционной дозы излучения в смежных помещениях и на прилегающих территориях;

контроль защитных свойств стационарных ограждения.

7.9. Результаты проверки кабинета при приемке его в эксплуатацию должны оформляться актом приемки в котором указываются соответ­ствие кабинета технической документация и действующим нормам и правилам; обеспеченность безопасности персонала, пациентов, населения к окружающей среды; тип, электрические данные и заводской номер рентгеновского питающего устройства, рентгеновского диагностического излу­чателя и при необходимости приемника излучения (УРИ, флюорографичес­кая камера и др.); а также назначение помещения кабинета и разрешен­ный перечень проводимых в нем рентгенодиагностических методик иссле­дования. Экземпляры акта приемки должны храниться в кабинете, в терри­ториальном рентгенорадиологическом отделения и в органах санитарно-эпидемиологической службы.

7.10. Периодические проверки кабинета должны проводиться не реже одного раза в 2 рода представителями территориального рентгене— радиологического отделения с участием лица, ответственного за радиа­ционную безопасность.

7.11. Целью периодических проверок является контроль за соблю­дением правил техники безопасности и охраны труда в кабинете и про­ведение радиационного контроля.

7.12. Объем периодических проверок оставляет контроль на со­ответствие требованиям разделов 1-6, за исключением пунктов 3.4,2.5, 4.3,5.10,5.11.

7.13. Периодический контроль за содержанием в воздухе кабине­та вредных веществ, уровня шумовых нагрузок (п.п.2,4,2.5,4,3.),кратности воздухообмена, температуры в помещении, искусственной освещен­ности, должен проводиться органами санитарно-эпидемиологической служ­бы. Периодичность проверки не реже 1 раза в 2 года.